寰枢关节后路内固定稳定性的生物力学比较研究

Biomechanical comparison of the atlantoaxial posterior transarticular screw fixation

中文关键词:  寰枢关节不稳定  侧块螺钉  内固定  生物力学  寰枢关节  固定稳定性  生物力学  比较  研究  fixation  posterior  使用  效果不佳  螺钉固定  替代  钢丝  刚度值  无显著性差异  旋转状态  最稳定  侧块螺钉  结果  双侧  内固定

中文摘要:

  目的比较寰枢椎后路手术中常用的Gallie、Brooks、Magerl双螺钉、Maged单螺钉等内固定方法单独应用或联合应用时的力学稳定性,为临床选择治疗术式提供实验依据.方法取5具新鲜冷冻人体颈椎(C1～C5)标本,固定C1和C2~C5,仅保留C1～C2之间活动.切断寰椎横韧带和齿状突,造成寰枢关节不稳定.每个标本依次行Maged单螺钉、Maged双螺钉、Gallie、Maged单螺钉 Gallie、Maged双螺钉 Gallie、Brooks固定.在生物力学试验机上应用位移控制法测定各组的稳定性,前屈和侧屈的位移定为lmm,旋转角度为30°测定正常组、损伤组及内固定各组在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度,比较内固定各组的稳定性.结果在各组内固定中,Maged双侧侧块螺钉 GaUie刚度最大,最稳定.Magerl单螺钉 Gallie和Maged双螺钉相比.在各种状态下.二者刚度均无显著性差异(P＞0.05),在旋转状态下,其刚度值分别为1.55 0.07Nm/3°和1.44 0.13Nm/3°(P＞0.05);而Maged单螺钉的刚度在各种状态下均明显低于Magerl双螺钉(P＜0.05),其中在旋转状态下分别为0.96±0.17Nm/3°和1.44±0.13Nrn/3°(P＜0.05).结论Maged单螺钉 Gallie钢丝固定稳定性好,可替代Magerl双螺钉,而Maged单螺钉固定效果不佳,应尽量避免单独使用.

英文摘要: