寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折

The application of C1-C2 pedicle screw fixation in Jefferson fracture associated with odontoid fracture

中文关键词:  Jefferson骨折  齿状突骨折  椎弓根螺钉  寰枢椎  椎弓根螺钉  固定治疗  齿状突骨折  fracture  associated  fixation  pedicle screw  治疗方法  愈合率  短节段  置钉  内固定技术  改善率  术后第  断钉  螺钉位置  骨性愈合  手术  临床症状

英文关键词:Jefferson fracture  Odontoid process  Pedicle screw

中文摘要:

  目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折的可行性及临床疗效。方法：2002年12月～2006年6月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折患者9例，其中男7例，女2例，年龄23～58岁，平均39．6岁；新鲜骨折6例，陈旧性骨折3例；齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型1例；术前神经功能JOA评分8～15分，平均10．9分。术前均行X线、螺旋CT等影像学检查及颅骨牵引术：均在全麻直视下行复位、寰枢椎椎弓根螺钉系统固定术。结果：术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生，7例寰枢椎骨折脱位完全复位，2例不完全复位；术后第3～6天（平均第4天）在颈托保护下离床活动：随访6～24个月。平均15个月，临床症状得到明显改善；手术6个月后复查X线、螺旋CT示所有骨折均呈骨性愈合，螺钉位置良好，无松动、断钉。术后1年神经功能JOA评分13～17分，平均15．9分，平均改善率为85．3％。结论：寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有直视下置钉、复位，短节段固定、固定可靠及骨愈合率高等特点，为Jefferson骨折合并齿状突骨折患者提供了一种较好的治疗方法。

英文摘要: