脊柱结核脓液中结核杆菌的复苏培养

Resuscitation promoting culture of tubercle bacillus with spinal tuberculotic specimens

中文关键词:  脊柱结核  结核杆菌  培养  复苏因子

英文关键词:Spinal tuberculosis  Tubercle bacillus  Culture  Resuscitation promoting factor

中文摘要:

  目的：探讨结核杆菌复苏因子（rpf）对脊柱结核脓液中结核杆菌生长的影响。方法：由宁夏医学院第一附属医院骨科提供的临床诊断为脊柱结核的住院患者手术获取的脓液标本25份,氢氧化钠溶液常规处理后,每份标本分为低浓度培养组、高浓度培养组和对照组。高浓度和低浓度组各设6管,分别含高、低两种浓度的rpfA、B、C、D、E及各种复苏因子组合,每管中加入7ml7H9液体培养基,并加入处理后的标本和相应的rpf;对照组1管,不加rpf。37℃培养,分别在第6天、第11天、第16天、第30天检测培养物600nm处的吸光度（OD值）,同时于上述各时间点每管取10!l培养物涂7H11平板培养,取第30天培养物行抗酸染色检查,以证实培养物为结核杆菌。同时将处理后的脓液标本进行集菌法涂片抗酸染色和改良罗氏培养检测结核杆菌。结果：结核杆菌复苏培养阳性率（84%）显著高于涂片阳性率（60%）和改良罗氏培养阳性率（44%）（P〈0.05或0.01）。复苏培养低浓度各组与高浓度各组在培养第11天、第16天和第30天时培养物OD值均显著高于对照组（P〈0.05）;复苏培养同一组内第11天、第16天和第30天时培养物OD值均显著高于第6天（P〈0.01）,而第16天和第30天与第11天比较无显著性差异（P〉0.05）;对照组第11天、第16天和第30天培养物OD值与第6天比较均无显著性差异（P〉0.05）;同一时间、同一浓度时,5种复苏因子单独应用与联合应用之间两两比较,除高浓度rpfA、B在培养第30天时分别与同一浓度、同一时间的rpfC、D、E和组合组之间及rpfA与B之间比较有显著性差异（P〈0.05）外,其余均无显著性差异;同一种复苏培养,在同一时间高、低浓度比较,第30天时高浓度rpfA、B的OD值高于低浓度rpfA、B（P〈0.05）,低浓度rpfD高于高浓度rpfD（P〈0.05）,其余均无显著性差异。11例改良罗氏培养阳性和21例复苏培养阳性者的培养生长物抗酸染色检查均为抗酸杆菌,复苏培养生长物7H11平板培养第20d时可见淡黄色菜花状菌落,证实为结核杆菌。结论：结核杆菌复苏因子能有效促进脊柱结核脓液中结核杆菌的迅速生长,复苏培养法能提高脊柱结核脓液中结核杆菌的检出率。

英文摘要: