郑华,伍云,韩彤立,邹丽萍.儿童无放射学影像异常的脊髓损伤14例临床分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2007,(6):.
儿童无放射学影像异常的脊髓损伤14例临床分析
中文关键词:  脊髓损伤  无放射学影像异常脊髓损伤  脊髓水肿  脊髓萎缩
中文摘要:
  目的:提高对儿童无放射学影像异常的脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的认识。方法:对1992年1月至2005年8月北京儿童医院住院患者中诊断为“急性脊髓炎”或“脊髓损伤”的187例进行回顾性分析,发现其中14例为SCIWORA。男6例,女8例。年龄1岁3个月~15岁(15岁1例,1岁3个月~7岁13例)。均有明确外伤史。损伤水平在C6~T9,颈髓2例,胸髓12例。脊髓功能ASIA分级:A级9例,C级4例,D级1例。脊柱X线片和CT未见骨折及脱位;MRI检查示脊髓水肿9例,脊髓出血2例,脊髓挫伤3例。采用综合治疗,包括卧床、局部制动,应用激素、脱水剂、神经营养药等。结果:4例患者失访,10例患者随访6个月~5年,平均2年3个月,4例(C级3例,D级1例)患者(均为MRI显示水肿局限者)在伤后6个月运动、感觉及括约肌功能完全恢复(E级);6例(A级)患者运动、感觉及括约肌障碍未恢复。2例(A级)病初MRI表现为脊髓弥漫水肿者,伤后4~6个月复查MRI脊髓呈萎缩样改变。结论:对怀疑SCIWORA的儿童,应首选MRI检查。脊髓水肿局限者预后好,水肿弥漫或伴有出血、挫伤者预后差。
The clinical analysis of 14 children with spinal cord injury without radiographic abnormality
英文关键词:Spinal cord injury  Spinal cord injury without radiographic abnormality  Spinal cord edema  Spinal cord atrophy
英文摘要:
  
  
DOI:
基金项目:
郑华  伍云  韩彤立  邹丽萍
首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京市100045
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