与后路腰椎椎间融合器融合术相关的解剖学和影像学研究

The anatomical and radiographic studies of posterior lumbar interbody fusion using cages

中文关键词:  腰椎  解剖学  磁共振成像  椎间融合术  关节突关节

英文关键词:Lumbar vertebrae  Spinal fusion  Anatomy  Magnetic resonance imaging  Zygapophysial joint

中文摘要:

  目的：测量与后路腰椎椎间融合器融合术（PLIF）相关的解剖学和影像学参数，以规范及改进手术方法。方法：（1）L3-L5干燥标本各20个，测量椎体两侧下关节突内、中、外之间的距离及椎体旁矢状径、椎弓根内距离。（2）从210个椎间隙选择MRI检查正常的L3／4-L5／S1间隙，测量下关节突内、中、外距及椎体旁矢状径、椎间隙高度、椎间隙角度。（3）假设采用宽度7mm、9mm、11mm，长度22mm、24mm cage从后侧置入，间距4mm且cage轴线距离小于椎弓根内距、cage陷入椎体后缘3mm。计算符合上述要求的数值并与两种测量结果比较。结果：解剖学与影像学测量的关节突内、中、外距离无显著性差异。当cage宽度为7mm，L3／4-L5／S1各有64．8％、94．8％、100％可保留完整关节突，9mm时则有12．7％、53-4％、96-3％可保留完整关节突，但均可保留1/2关节突；宽度为11mm分别有0、5．2％、18．5％可保留完整关节突，47．9％、84．5％、100％可保留1/2关节突；3个节段均不必切除全关节突，cage轴线距离小于椎弓根内距：椎体旁矢状径大于22mm、24mm长度cage置入要求的分别为91．2％、86．9％；结论：宽度7-11mm，长度22mm、24mm的立方体形cage适宜国人解剖特点，大多数可保留1／2关节突，以维持节段稳定。恢复椎间高度，增加融合面积。

英文摘要: