经寰椎"椎弓根"螺钉内固定技术的临床应用

Clinical application of pedicle screw instrument in atlas

中文关键词:  寰椎  后弓  侧块  螺钉固定  椎弓根钉  寰枢椎脱位

英文关键词:Atlas,Posterior arch,Lateral mass,Screw fixation,Pedicle screw,Dislocation of atlas,

中文摘要:

  目的：探讨经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术的手术可操作性和临床疗效。方法：对42例寰枢椎脱位并有高位颈脊髓受压症状及体征的患者应用经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术治疗，术前均行X线、CT等影像学检查；术中在直视下行C1、C2置钉，复位固定，椎板后弓植骨。其中16例难复性寰枢椎脱位采用经口腔前路松解，一期后路经寰椎“椎弓根”螺钉复位固定融合。术后颈托固定3个月。结果：42例84枚螺钉均成功置入，复位固定满意。术后36例获3-42个月随访，平均18．6个月，患者均在3～6个月寰枢椎骨性融合，未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。其中4枚螺钉穿入椎动脉孔内缘1mm，但无椎动脉损伤的临床表现。31例患者脊髓功能明显改善，5例好转。结论：经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术具有直视下置钉、短节段固定、术中复位、融合率高等特点，为寰枢椎脱位患者的治疗提供了一种较好的内固定术式。

英文摘要:

  Objective:To explore the surgical feasibility and clinical outcome of pedicle screw instrument in atlas.Method:42 cases with atlas dislocation followed by upper cervical spinal cord compression treated surgically with pedicle screw instrument via atlas we