膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的初步临床观察

Treatment of neurogenic bladder associated with spinal cord injury with botulinum-A toxin injected into bladder wall

中文关键词:  A型肉毒毒素 膀胱壁 神经原性膀胱 脊髓损伤

英文关键词:Botulinum-A toxin,Bladder wall,Neurogenic bladder,Spinal cord injury

中文摘要:

  目的：观察膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果。方法：78例脊髓损伤后神经原性膀胱患者，男59例，女19例，平均年龄38．9岁。将300单位A型肉毒毒素溶解于15ml生理盐水，使用膀胱镜注射针分30个点注射于膀胱壁，0．5ml／点。治疗前后均记录患者排尿日记，并观察药物毒副作用。结果：78例患者经第1次治疗后平均尿失禁次数由13．5次／d降至2．7次／d、平均导尿量由131ml／次增至389ml／次，平均尿失禁量由1690ml／d降至281ml／d，起效的平均时间为7．6d。10例患者在第1次注射8,9个月后接受第2次注射，平均尿失禁次数由9．7次/d降至3．7次/d，平均导尿量由108ml／次增至387ml／次。6例患者在第2次注射后5．8个月接受第3次注射，平均尿失禁次数由9．2次／d降至3．9次／d，平均导尿量由116ml／次增至364ml／次。随访期间未观察到任何毒副作用。结论：经尿道膀胱壁内A型肉毒毒素注射是治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的有效、安全、可多次重复应用的微创方法。

英文摘要:

  Objective:To evaluate the effects of botulinum-A toxin (BTX-A) injected into bladder wall to deal with neurogenic bladder associated with spinal cord injury(SCI).Method:Seventy-eight patients with SCI, male 59,female 19,with the mean age of 38.9 years,wer