影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素

The correlative factors affected the clinical efficacy of one-stage surgical management of spinal tuberculosis with paraplegia

中文关键词:  脊柱结核,手术治疗,MRI,引流,ESR

英文关键词:Spinal tuberculosis,Operation treatment,MRI,Drainage,ESR

中文摘要:

  目的:探讨影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素。方法:1999年12月至2004年6月,采用一期病灶清除、植骨内固定术共治疗81例脊柱结核并截瘫患者,对其术前、术后X线片、MRI、ESR资料及术后伤口引流情况与治疗结果进行回顾性分析。结果:63例术前MRI检查显示的病椎数比X线片显示的病椎数平均每例患者多2个椎体(P<0.05)。72例患者获26.4个月(3~58个月)随诊,Frankel分级平均改善1.22级,后凸畸形明显改善。术后X线片及MRI显示有4例16枚钉置入病椎,术后3个月时螺钉松动率为87.5%(14/16);47例188枚钉置入正常椎体,术后3个月时螺钉松动率为2.13%(4/188)。术后伤口未引流组和引流组窦道形成率分别为8.10%和0。69例ESR在术后3个月内降至正常。结论:脊柱结核并截瘫患者一期手术术前应重视MRI检查并积极采纳其提供的信息;术后引流对取得理想的手术疗效、减少并发症极为重要;对截瘫进行性加重的患者,ESR未降至正常或化疗未满2周时进行手术亦相对安全。

英文摘要:

  Objective:To explore the correlative factors affected the clinical efficacy of one-stage surgical management of spinal tuberculosis with paraplegia.Method:From December 1999 to June 2004,Eighty-one cases of spinal tuberculosis were treated surgically by a