李永刚,吴小涛.建立后路内窥镜下椎间盘切除术工作通道时的手术技巧[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,(7):.

建立后路内窥镜下椎间盘切除术工作通道时的手术技巧

中文关键词: 后路手术内窥镜椎间盘切除术工作通道手术技巧腰椎间盘突出症微创外科

中文摘要:

目的：探讨安全建立后路内窥镜下椎间盘切除手术(MED)工作通道的手术技巧。方法：490例采用MED治疗的患者，分别用黄韧带上缘游离法、黄韧带剖开法及下关节突内侧咬除法等建立工作通道．对每一方法所用时间、安全性及效果进行比较，分析建立工作通道时出现神经损伤的解剖学原因。结果：12例合并神经损伤，包括在放置内窥镜前损伤者3例；黄韧带上缘游离法较黄韧带剖开法耗时多且安全性差．下关节突内侧咬除法手术时间较长；各方法间神经损伤无显著差异。结论：去除黄韧带是MED手术中至关重要的步骤．熟悉黄韧带解剖及掌握安全建立MED工作通道的手术技巧可提高手术效率，避免神经损伤。

The skill to resect safely the ligamentum flavum when founding the work passage of MED

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基金项目:

李永刚吴小涛

东南大学附属中大医院骨科 210009江苏省南京市 (李永刚)
，东南大学附属中大医院骨科 210009江苏省南京市(吴小涛)

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