胸腰段脊柱骨折合并亚急性进行性上升性瘫痪(附9例报告)

Thoraco-lumbar spinal fracture complicated with subacute progressive ascending paraplegia

中文关键词:  胸腰段 脊柱骨折 亚急性进行性上升性瘫痪 合并症 手术治疗

英文关键词:Thoraco-lumbar spinal fracture,Subacute progressive ascending,Paraplegia[Author's address]The Spinal Surgery Department of the Second Xiangya Hospital,Central-South Universi-ty,Changsha,410011,China,

中文摘要:

  目的：探讨胸腰段脊柱骨折后出现进行性瘫痪平面上升的原因。方法：回顾性分析1995年9月-2001年11月收治的385例胸腰段脊柱骨折患者中9例合并进行性瘫痪平面上升患者的临床特点、病程转归、手术探查所见及预后。结果：9例患者于受伤后24h。。72h瘫痪平面开始上升，持续进展l-2周后稳定于某一平面，上升到C5脊髓平面1例、C7 1例、T2 2例、T4 1例、T6-T7 1例、T7-T8 2例、T10 1例。9例均由不完全性瘫痪发展为完全性截瘫。二次手术探查时发现其肉眼病理变化为：脑脊液明显减少或消失，骨折平面以上的长段脊髓呈紫绀色缺血坏死状改变，脊髓萎陷变细，搏动消失。随访5个月-3年，1例随访5个月瘫痪无恢复，6例于伤后1-2．5年死于各种并发症，2例存活超过3年者瘫痪平面和程度无改善。结论：胸腰段脊柱骨折合并进行性瘫痪平面上升的发生率约2．3％，预后差，其发生的直接原因是上升性脊髓缺血性坏死所致。

英文摘要: