难复性寰枢脱位的影像学表现与前方减压术式选择初探

Irreducible atlantoaxial dislocation and ventral decompression of medulla and spinal cord

中文关键词:  术式 寰枢关节 关节脱位 影像学 减压术

英文关键词:Atlantoaxial joint,Dislocation,Image,Decompression,

中文摘要:

  目的：研究难复性寰枢脱位的影像学特征，探讨延、脊髓前方减压术式的选择。方法：回顾性分析了36例难复性寰枢脱位患者颅颈区X光片、CT和MRI，其中27例作了经后外侧入路前方减压术。结果：23例为枢椎完整型寰枢脱位，其寰椎侧块前移，有3例并寰椎前下旋转，4例并侧方移位，3例单侧关节脱位较严重；21例合并寰椎桃化，其中2例有枕大孔（即枕化的寰椎孔）不规则狭窄，1例有齿突椎体化畸形。13例为齿突不连型寰枢脱位，其中寰椎后脱位1例；寰椎前脱位为半脱位者8例（其中1例为“齿突骨”），全脱位者4例。术后CT显示，经后外侧入路前方减压的27例中23例骨性减压满意。结论：就前方减压而言，经后外侧入路的治疗有寰椎“旋转”，齿突畸形（如齿突椎体化、“齿突骨”等）或枕大孔不规则狭窄等的寰枢脱位有其优势，经口入路松解并牵引复位治疗齿突不连的寰枢椎全脱位较合理。

英文摘要:

  Objective:To review the imaging study of the irreducible atlantoaxial dislocations and explore the feasibility of transoral or posterolateral approach for ventral decompression of the atlantoaxial dislocation. Method:The X-ray film,MRI and/or CT of cranio