蒋化龙,张方青.经胸锁关节行上胸椎前路手术[J].中国脊柱脊髓杂志,2001,(5):.

经胸锁关节行上胸椎前路手术

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上胸椎由于解剖结构的特殊性 ,前入路手术操作有一定的难度。作者采用经胸锁关节进行上胸椎椎体手术 3例 ,感到显露充分 ,安全、方便 ,治疗效果满意。1　手术方法气管插管全麻下 ,患者取仰卧位 ,右肩部垫起。沿切口线局部注射副肾素盐水 ,自右锁骨中点沿锁骨经胸锁关节向下做一弧形切口 ,长约 16ｃｍ (图1)。逐层切开 ,剥离锁骨骨膜于中点切断右侧锁骨 ,离断右胸锁关节 (图 2 )。分开颈阔肌 ,切断右侧胸锁乳突肌胸骨头 ,钝性分离胸骨后软组织 ,结扎甲状腺奇静脉丛 ,即可清楚地显露上纵隔 (图 3)。将右侧头臂动静脉牵向右侧 ,将气管、食道牵…

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蒋化龙张方青

[1]北京大学人民医院骨科100044 [2]河北省邢台市第三医院骨科

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