前路经寰枢关节螺钉内固定术治疗创伤性寰-枢椎不稳的前期研究

A preliminary study of anterior C1～2 transarticular screw for traumatic instability of C1～2 joint

中文关键词:  前入路,寰枢关节,内固定,解剖

英文关键词:Anterior approach\ Atlato axial joint Internal fixation\ Anatomy,

中文摘要:

  目的：提出一种治疗创伤性寰枢椎不稳的新手术方法——前路经寰枢关节螺钉内固定术，并通过建立模拟手术模型和评价安全性，验证其临床应用的可行性。方法：在１７具人体标本的术前颈椎Ｘ线片上作５条辅助线，取右侧颌下切口，根据术前计划，经枢椎椎体－寰枢关节－寰椎侧块方向置入螺钉。在术后Ｘ线片上测量螺钉轨道参数，与术前计划参数作ｔ检验。在经寰椎横突上、下缘及枢椎上关节面下缘三个横断面上测量螺钉与椎动脉的距离。统计椎动脉、脊髓及枕颈关节损伤的例数。结果：①术前计划参数：内界角１８°±１．４°，外界角３３°±３．７°，标准外偏角２６°±２．９°，后界角３９°±４．１°，标准后倾角２４°±２．０°。②螺钉轨道实际外偏角２４°±３．５°，实际后倾角２７°±４．０°，与术前参数比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③在经枢椎上关节面下缘的横断面上螺钉与椎动脉距离最短，平均值６ｍｍ，最小值３．５ｍｍ，无椎动脉及脊髓损伤，２例枕颈关节损伤。结论：前路经寰枢关节螺钉内固定术与后路内固定术互为补充。经应用解剖研究证明其具有较高的安全性和较大的临床实用性。

英文摘要: