对胸腰椎骨折伴截瘫行前路减压术的认识

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  胸腰椎骨折伴截瘫前路减压术的探索始于70年代.由于影像学检查技术的进步,特别是CT及MRI的应用,使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受打击或压迫大多来自硬脊膜前方;因此,后路椎板切除术不适用于多数截瘫病例,而施行前路减压术却有了肯定的理由。近年来,胸腰椎前路减压的合理性已获公认,并被视为脊柱骨折并截瘫外科治疗的一项重要进展. 脊柱损伤伴脊髓神经损伤行前路减压的适应证是椎体骨折合并不完全性截瘫.就骨折类型而言,最适宜于爆裂型骨折和屈曲压缩Ⅲ型骨折。不全截瘫的含义是从神经恢复的可能性来理解的,包括:①颈椎和胸椎损伤伴脊髓…

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