腰椎贝纳柯克斯体感染1例报道

Coxiella burnetii infection of the lumbar spine: a case report

中文摘要:

  1935年，昆士兰屠宰场工人中出现不明原因的发热性疾病，因其未知病原体而命名为“Q热”。而后，美国落基山实验室研究人员在分离落基山斑疹热病原体时，意外从蜱虫样本中发现一种能在豚鼠中诱发发热的微生物。后续研究证实，两地发现的病原体为同一种细菌———贝纳柯克斯体。贝纳柯克斯体是一种专性细胞内寄生的立克次体，具有极强的环境抵抗力；其可形成类孢子结构，耐受干燥、极端温度和常规消毒剂，并能在环境中长期存活。该菌是人类已知感染剂量最低的细菌之一，仅需不到10个微生物即可致病。由于其可通过气溶胶途径传播，并且具有高环境稳定性及低感染剂量，贝纳柯克斯体被列为B类潜在生物战剂。Q热是一种全球性人畜共患病，在美国年发病率约为0.38例/百万人。其临床表现多样，包括急性发热、非典型肺炎或肝炎等，若未及时治疗可能进展为慢性感染，导致心内膜炎、骨髓炎等严重并发症。贝纳柯克斯体的诊断主要依赖血清学检测和基于核酸的分子检测，但由于该病原体通常不在常规检查范围内，临床确诊仍面临较大挑战。近年来，随着第二代基因组测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）技术的发展，许多传统培养阴性的感染性疾病得以明确诊断，Q热的检出率也随之提高。本病例通过mNGS成功鉴定出贝纳柯克斯体导致的腰椎感染，凸显了该技术在疑难感染性疾病诊断中的重要作用，为临床精准诊疗提供了关键依据。

英文摘要: