| 折依侗,李芒来,付弘扬,吴瑞霞,都亚新,达逸峰,祝 勇.机械应力通过调控miRNA影响椎间盘退变的作用机制研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2026,(8):985-990. |
| 机械应力通过调控miRNA影响椎间盘退变的作用机制研究进展 |
| Research progress on the role and mechanism of mechanical stress affecting intervertebral disc degeneration through regulating miRNA |
| 投稿时间：2025-07-11 修订日期：2026-03-01 |
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| 基金项目:国家自然科学基金（RZ2100000863）；内蒙古自治区高等学校创新团队发展计划（RZ2400000493）；内蒙古自治区科技计划（2026YFSH0108）；公立医院科研联合基金科技项目（2025GLLH0269） |
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| 中文摘要: |
| 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是导致慢性腰痛和神经功能障碍的主要疾病之一，其病理核心是椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IVDD），而IVDD的病因仍不明确，目前的共识认为由“多因素”导致，主要包括椎间盘生物力学性能下降、衰老、炎症、细胞凋亡、营养缺乏和遗传因素。当腰椎间盘的生物力学环境发生改变时，会导致髓核 （nucleus pulposus，NP）破裂、细胞外基质（extracellular matrix，ECM）降解和炎症反应，最终导致退行性腰椎疾病的发展。且LDH的患病率呈显著上升趋势，这一现象在青年群体中尤为突出，久坐行为普遍化及体力活动水平下降是导致该疾病年轻化的重要危险因素。此类退行性病变不仅造成患者躯体功能障碍与生活质量下降，其持续增长的发病率更对社会医疗系统形成严峻挑战。针对IVDD引起的腰痛临床治疗多以手术治疗为主，康复理疗为辅，多项临床研究认为，运动疗法作为非药物干预手段在LDH管理中具有显著疗效，其作用机制涉及力学负荷调控与炎症微环境改善。且运动可通过特异性调控骨骼肌及椎间盘局部微小RNA（microRNA，miRNA）表达，重塑椎间盘微环境，笔者通过综述不同运动模式（抗阻/耐力/复合训练）、不同机械应力及剪切力对miRNA表达谱的特异性调控规律，揭示“机械刺激-miRNA网络-椎间盘稳态”的分子级联机制，为LDH的精准康复提供理论依据。 |
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