椎旁肌退变在脊柱退行性疾病中作用机制的研究进展

Research progress of the mechanism of paraspinal muscle degeneration in spinal degenerative diseases

中文摘要:

  脊柱退行性疾病（如颈椎病、腰椎间盘退变及椎体滑脱）是导致中老年人群慢性疼痛、运动功能障碍及生活质量下降的主要原因之一。以往的研究主要聚焦于椎间盘、椎体及小关节等骨性与软骨结构的退变，对脊柱稳定系统中发挥主动控制作用的椎旁肌关注相对不足。近年来，随着肌骨影像学与肌电功能检测技术的发展，有研究发现，椎旁肌退变在多种脊柱退行性疾病中广泛存在，表现为肌肉萎缩、脂肪浸润、肌纤维构型紊乱及激活功能障碍等改变，这些退变不仅是脊柱退变的结果，更可能作为关键致病因素，直接参与脊柱力学稳定性的破坏、疼痛信号的维持以及康复功能的限制。椎旁肌退变的发生并非单一结构衰退，而是由多维病理机制协同驱动的复杂过程。其机制涉及慢性炎症微环境激活、肌纤维谱系重构、脂肪前体细胞异常分化、线粒体代谢功能障碍及脊髓-肌肉间神经调控的失衡等多个层级，表现出结构-功能耦合受损的典型特征。然而，目前相关研究多集中于现象描述，缺乏对椎旁肌退变与脊柱退行性疾病过程的系统解析。因此，笔者聚焦椎旁肌退变的多维机制，系统梳理其在脊柱退行性疾病中的病理学表现、致病作用及潜在的信号调控网络，揭示其从“生物结构退变”向“功能失调”演进过程中的关键节点，旨在为疾病的早期识别、分级评估及干预靶点的构建提供理论依据与研究思路。

英文摘要: