| 李子航,戴宇祥,唐振宇,李亚浩,刘锦涛,姜 宏,俞鹏飞.保留炎症反应在腰椎间盘突出症髓核重吸收中作用的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2025,(4):432-436. |
| 保留炎症反应在腰椎间盘突出症髓核重吸收中作用的研究进展 |
| Research progress on the role of inflammatory preservation therapy in nucleus pulposus resorption in lumbar disc herniation |
| 投稿时间：2024-09-04 修订日期：2025-01-24 |
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| 基金项目:苏州市科技发展计划项目（SKY2023066）；国家自然科学基金项目（82374220、82474529）；江苏省中医药科技发展计划青年人才项目（QN202419） |
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| 中文摘要: |
| 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是临床上引起腰部疼痛及下肢根性症状的常见病因，影响患者的生活质量。突出髓核组织重吸收是指通过非手术干预而出现突出椎间盘缩小或消失的现象。有研究显示，约有60%~70%的LDH患者经保守治疗后可发生重吸收，突出物较大的破裂型突出重吸收发生率及吸收率更高。在LDH的发生发展过程中，炎症是引起疼痛和椎间盘退变的重要因素，但其同时也是促进髓核重吸收的关键始动因素。基于非甾体抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs）的抗炎疗法在LDH治疗中的广泛运用，2013年Yu等提出破裂型LDH治疗过程中限制NSAIDs应用这一理念，并通过临床随访及基础研究证实，传统的抗炎镇痛治疗在缓解疼痛症状的同时，可能会阻碍重吸收的发生进程，导致病程迁延反复。Albert等[4]进一步提出“Inflammation preserving treatment”（保留炎症疗法）是一种通过避免使用NSAIDs和糖皮质激素等传统抗炎药物，尽量保留炎症反应的治疗策略，旨在利用机体自然的炎症过程促进髓核的重吸收。因此，对于一些容易发生重吸收的患者，保留炎症反应也许可以带来更大收益。笔者从细胞生物学机制及临床实践两方面对保留炎症反应与髓核组织重吸收之间的关系进行综述，阐明此疗法在促进突出髓核重吸收方面的潜在临床应用价值。 |
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