高浩然,杨 曦,张鹤龄,高 啸,吴东迎,袁 峰,孙 伟,冯 虎.硬膜囊内型腰椎间盘突出症的诊疗要点[J].中国脊柱脊髓杂志,2025,(2):221-224. |
硬膜囊内型腰椎间盘突出症的诊疗要点 |
Diagnosis and treatment keypoints of intradural lumbar disc herniation |
投稿时间:2024-05-19 修订日期:2024-12-19 |
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基金项目:徐州市医学青年后备人才培养项目(项目编号:XWRCHT20220038);徐州市科技项目(KC21210) |
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随着人口老龄化的逐渐加剧,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的发病率逐年上升。依据椎间组织突出的位置不同,可将其分为多种类型,其中有一种极其少见的类型,即突出物突破了后纵韧带及硬膜囊腹侧,称为硬膜囊内型腰椎间盘突出症(intradural lumbar disc herniation,IDDH),文献报道其发病率仅为0.04%~1.5%。相比临床中多数硬膜外LDH患者,其由于突出物的位置特殊,可对囊内马尾神经造成直接的机械压迫及炎性刺激,往往伴有严重的临床症状。我院自2016年1月~2023年12月共实施后路腰椎间减压植骨融合术4099例,其中发现6例髓核突入硬膜囊内,发生率为0.14%。笔者根据我们的诊疗经验并通过相关文献复习对IDDH的临床症状、影像学特点、治疗及预后分别进行回顾分析。 |
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