表面肌电图在青少年特发性脊柱侧凸评估中应用现状的研究进展

Advances in application of surface electromyography in adolescent idiopathic scoliosis

中文摘要:

  青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是指在年龄＞10岁至骨骼成熟期间发生的，冠状面Cobb角＞10°的三维脊柱畸形，在青少年中发病率为1%～4%，具体病因尚不清楚，目前的观点认为AIS是一种具有遗传易感性的多因素疾病，尚不清楚何种因素为主要病因。生物力学研究表明，脊柱本身不能承受大的纵向和侧向负荷，是一种不稳定的结构。因此，需要肌肉和神经肌肉控制系统在特定姿势下提供躯干稳定性，并产生运动。在维持脊柱椎间稳定方面，肌肉组织是负责这一功能的主要结构，韧带起次要作用。已有文献报道，AIS患者凸凹侧椎旁肌不平衡，表现为凸侧Ⅰ型纤维比例增加。因此，在日常活动或姿势任务中，AIS患者椎旁肌可能存在异常激活。椎旁肌不平衡是一个特殊的因素，其与侧凸的发生发展及治疗相关。关于椎旁肌不平衡究竟是侧凸的病因还是结果，仍然是一个值得讨论的话题。表面肌电图（sEMG）通过表面电极记录肌肉活动水平和功能状态，具有灵敏、客观、无创无痛、操作便捷等优点。通过表面肌电图了解肌肉活动模式有助于探索AIS的发病机制，并为治疗提供参考。笔者主要从表面肌电图检测方法、AIS椎旁肌表面肌电特征、椎旁肌疲劳评估、平衡分析、步态分析、进展预测、康复锻炼、疗效评估等几方面对表面肌电图在AIS中的应用综述如下。

英文摘要: