心理因素对脊柱外科患者的影响及干预措施的研究进展

Study progress of the impact of psychological factors on patients with spinal diseases and interventions

中文摘要:

  随着解剖入路的不断创新和椎弓根螺钉内固定系统的逐步成熟，手术干预可显著改善脊柱疾病患者的躯体失衡状况，并对受压神经有效减压。然而相当一部分脊柱疾病患者在接受手术后生理和心理健康水平仍然较差。既往研究发现，高达40%的腰椎融合术后患者出现持续性疼痛、功能残疾和生活质量低下。也有研究表明，脊柱手术后疗效、并发症及远期康复与心理因素密切相关。因此，脊柱外科医生除了关心手术相关的躯体干预因素对患者疗效的影响外，还应关注心理因素对患者的疼痛、功能和健康相关生活质量（health related quality of life，HRQOL）的潜在影响和调节作用。已有研究表明，心理干预疗法可能会对患者围术期情绪、认知和行为的感知产生积极影响，从而对手术结果产生积极作用。在此背景下，认知-行为疗法和其他干预措施，如放松疗法、正念疗法、支持适应性应对策略或催眠，以及支持性护理和基于叙事医学的干预措施，都被认为是可有效改善手术应激反应和结局的围手术期方案。笔者总结了心理因素在脊柱疾病治疗过程中的潜在影响，以及围术期应用心理干预的进展，旨在阐明心理因素在脊柱疾患诊疗中的重要地位，为进一步提高患者术后疗效、加速康复提供参考。

英文摘要: