高 明,殷子婧,张 超.腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2024,(1):98-101. |
腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗 |
Diagnosis and treatment of lumbar spinal stenosis combined with gout deposition in the spinal canal |
投稿时间:2023-05-12 修订日期:2023-12-03 |
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基金项目:云南省科技厅基础研究项目昆医联合专项(202001AY070001-306);云南省骨科与运动康复临床医学研究中心(202102AA310068);云南省科技厅基础研究项目昆医联合专项(202101AY070001-249) |
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腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者出现间歇性跛行、腰痛、下肢麻木疼痛等症状。高尿酸血症如果没有经过良好控制,可以导致痛风及局部尿酸盐结晶沉积。尿酸盐结晶物可以沉积到滑膜、韧带等部位,临床上最常沉积的是手部、足部、膝关节、肘关节等部位。脊柱作为三关节复合体结构,同样存在大量的韧带、滑膜,理论上同样可以在这些部位发生尿酸盐的沉积,而导致椎管(神经根管)容积减少,造成或者加重椎管狭窄的病情。但是可能因为椎管深在,难以直接观察到;且少量的尿酸盐沉积也不一定造成症状等原因,临床上相关报道多为个案报道。我们回顾性总结并分析2017年5月~2022年8月遇到的腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积病例,分享笔者的经验和认知。 |
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