腰椎间盘纤维环修复的研究进展

Research progress of lumbar intervertebral disc annulus fibrosus repair

中文摘要:

  椎间盘是脊柱的重要组成部分，它包括髓核、纤维环和软骨终板，在脊柱的功能活动中起着重要的作用，共同承受由脊柱的压缩、伸展、弯曲和旋转引起的复杂压力。腰椎间盘退变是一个复杂的过程，年龄、氧化应激、生化平衡失调、炎症和创伤都会引起椎间盘的退变。纤维环作为包绕髓核的重要组织结构，其损伤会进加速椎间盘退变，削弱髓核承受压力的能力，进而导致髓核突出，引起炎症或压迫神经引发腰痛，是导致椎间盘源性慢性腰痛的主要因素。纤维环是一个相对封闭的无血管组织，自我修复能力有限，研究中常用针刺大鼠椎间盘即可破坏纤维环，进行椎间盘退变造模。近来开展的椎间盘微创手术导致的医源性纤维环损伤也是椎间盘突出复发，再次出现腰痛的重要因素。因此，寻找纤维环修复的措施显得尤为重要。近年来针对纤维环的修复措施包括机械闭合装置、脉冲射频热凝、聚合物材料置入等。对于纤维环再生修复技术（细胞、生物分子和基因治疗）的关注也日渐增加。笔者就腰椎间盘纤维环修复的进展做一综述，总结目前修复以及再生的措施，为未来研究指明方向。

英文摘要: