| 张 警,李忠海.干细胞治疗椎间盘源性腰痛的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2022,(7):663-668. |
| 干细胞治疗椎间盘源性腰痛的研究进展 |
| Research progress of stem cells in the treatment of discogenic low back pain |
| 投稿时间：2021-10-06 修订日期：2022-03-17 |
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| 基金项目:大连理工大学辽宁省微纳米技术及系统重点实验室开放课题基金资助项目（20210101） |
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| 中文摘要: |
| 椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain，DLBP）是脊柱外科的常见疾病，总体患病率为26%~42%，给许多患者带来身体上和经济上的双重负担。DLBP是由椎间盘（intervertebral disc，IVD）内紊乱逐步演变而来的，其中IVD退变是DLBP的关键病理过程。IVD是由外周的纤维环（annulus fibrosus，AF）、中央的髓核（nucleus pulposus，NP）组织以及上下两端的软骨终板（cartilage endplate，CE）组成。细胞外基质（extracellular matrix，ECM）是髓核的主要成分，它是由蛋白多糖、聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原蛋白（COLII）构成。IVD退行性变化主要发生在NP中，随着ECM发生降解，聚集蛋白聚糖大量丢失，这些变化会导致IVD结构完整性降低，最终损害其功能。DLBP传统治疗方法主要有三种：保守治疗、微创介入治疗和手术治疗。这些治疗方法对患者的疼痛有一定的缓解作用，但无法减缓或逆转ECM的分解代谢，起不到修复患者椎间盘组织的作用。在过去的十多年中，基于干细胞的治疗方法取得了显著进展，移植的干细胞通过向NP样表型分化、产生ECM成分以及调节IVD的炎症环境，达到修复退变IVD的目的。笔者通过广泛查阅近年来干细胞治疗DLBP或IVD退变的相关文献，从干细胞来源、输注方法、支架材料、治疗的病理生理机制、干细胞治疗DLBP的安全性与有效性和目前研究所面临的挑战等方面进行总结分析，综述如下。 |
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