轴突退变与退行性脊髓型颈椎病发病机制的相关研究进展

Research progress on the relationship between axonal degeneration and the pathogenesis of degenerative cervical myelopathy

中文摘要:

  在全球，退行性脊髓型颈椎病（degenerative cervical myelopathy，DCM）是成年人脊髓功能障碍的主要病因，临床表现为颈肩痛、活动受限、感觉障碍等，显著降低患者的劳动能力和生活质量，为社会带来严重的经济负担。当今治疗脊髓型颈椎病的首选方法仍是手术减压，减压手术包括颈前路椎间盘切除植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）、颈前路椎体次全切植骨融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）、颈后路单开门或双开门椎管扩大成形术（posterior cervical single/double open-door laminoplasty）等，是治疗DCM的有效手段。手术减压后DCM患者能够得到很大的改善。尽管大部分患者能够在术后获得良好预后，部分患者的神经功能和生活质量改善情况仍不满意，单纯手术减压无法获得良好转归。可见，单纯的减压手术对于DCM而言并不是完美的治疗方案，手术联合药物治疗、康复治疗可能是最佳的治疗策略。DCM减压术后3~12个月时，部分症状会复发，暗示了脊髓中发生了潜在的神经再生、修复过程，提示我们可以从非手术方法中寻找新的治疗思路。成功的药物研究需要寻找到有效、可行的机制研究靶点，笔者基于已知的DCM发病机制，从轴突退变角度，对国内外学者研究成果综述如下。

英文摘要: