| 常恒瑞,李祥宇,赵若宇,孙家元,杨大龙,丁文元.后路寰枢椎固定技术的生物力学研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2022,(4):369-373. |
| 后路寰枢椎固定技术的生物力学研究进展 |
| Research progress in biomechanics of posterior atlantoaxial fixation |
| 投稿时间：2021-11-06 修订日期：2021-12-26 |
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| 寰枢椎位于枕颈交界区，其解剖结构及生理功能存在特殊性。由于寰椎与枢椎之间无椎间盘，该节段的稳定性主要由关节及韧带，如横韧带、翼状韧带及十字韧带等提供。寰枢关节承担颈椎50%的旋转功能和12%的屈伸功能，关节面呈水平化，邻近血管时常出现解剖变异。当各种原因导致寰枢关节不稳时可引起脊髓受压，严重时可造成中枢性呼吸功能障碍，甚至危及生命。自1939年Gallie首次报道使用钢丝固定寰枢椎以来，后路寰枢椎固定技术已取得巨大进步，手术安全性及融合率显著提高。目前，后路寰枢椎固定技术主要分为5大类：钢丝固定、夹持器固定、经关节螺钉固定、钉棒固定及非融合固定。由于钢丝及夹持器固定存在术后融合率低、易形成假关节等问题，目前已很少单独应用。笔者对目前主流的寰枢椎固定方式的生物力学特性进行综述，总结各类固定技术的优缺点，以期加深临床医生对寰枢椎后路内固定技术的认知，为临床治疗提供参考。 |
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