| 邱龙恒,王 兵,董俊杰,陈凌强,杨 晋,龚志强,周子然,李成勇,苗 辉.侧方腰椎椎体间融合术的临床应用进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2021,(8):749-753. |
| 侧方腰椎椎体间融合术的临床应用进展 |
| The clinical application advances of lateral lumbar interbody fusion |
| 投稿时间：2021-01-09 修订日期：2021-06-20 |
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| 基金项目:国家自然科学基金（编号：82060416、81760029），云南省卫生科技计划项目（编号：2017NS022） |
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| 中文摘要: |
| 随着我国人口老龄化的加剧，腰椎退行性疾病（lumber degenerative disease，LDD）的发病率逐年上升，侧方腰椎椎体间融合术（lateral lumbar interbody fusion，LLIF）作为治疗LDD的一类微创术式得到了快速发展。1998年Mcafee等考虑到后路经椎板间/椎间孔腰椎椎体间融合术（posterior/transforaminal lumbar interbody fusion，P/TLIF）和前路腰椎椎体间融合术（anterior lumbar interbody fusion，ALIF） 手术创伤大、手术时间长、出血多，且P/TLIF破坏腰椎后柱及后方张力带结构，因此在ALIF植骨面积大、可放置较大融合器的基础上设计提出了LLIF。LLIF经过腹膜后间隙到达腰椎侧方，通过切除腰椎间盘后置入大融合器来恢复椎间隙高度，实现间接减压和融合。LLIF在建立手术通道的过程中主要的阻挡结构就是腰大肌，故产生了腰大肌前方与腹部大血管间隙（prepsoas/ATP，PP）和劈开腰大肌（transpsoas，TP）两种方法。笔者复习LLIF的相关文献，对LLIF的发展史、适应证及涉及两种方法的原理等进行总结，提供两种方法的临床选择依据以降低术式入路相关并发症的发生率。 |
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