椎体CT值评估腰椎退变患者骨密度的研究进展

Research progress on lumbar CT attenuation value in assessing bone mineral density of patients with lumbar degenerative diseases

中文摘要:

  骨质疏松是骨密度和骨质量下降，骨组织微结构退化，进而导致骨脆性增加、脆性骨折风险增加的系统性骨代谢疾病。随着老龄化社会的到来，骨质疏松发病率正在逐年提高。2018年国家卫生健康委员会的流调结果显示，我国65岁以上人群骨质疏松患病率已达32.0%，严重降低老年人生活质量，带来了巨大的社会经济负担。腰椎退变性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）是由腰椎结构退变导致的一系列疾病，常见的有腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症等。越来越多的老年腰椎退变患者需要接受腰椎手术来改善症状和提升生活质量。然而，腰椎退变患者也是骨质疏松的高危人群，其中，≥50岁的女性手术患者的骨质疏松患病率为48.9%，男性手术患者为27.1%。如此高的骨质疏松患病率带来的是高发的腰椎融合内固定术后骨质疏松相关并发症，如椎弓根螺钉松动、相邻椎体骨折、融合器移位、植骨不融合等，严重影响手术疗效。因此，患者的术前骨密度评估对内固定手术策略制定至关重要，及时识别骨质疏松患者有助于术者采取必要的预防措施降低骨质疏松相关并发症发生率，改善手术疗效。笔者通过对椎体CT值评估腰椎退变患者骨密度进行文献综述，总结椎体CT值辅助诊断骨质疏松的方法及其临床意义，旨在提高脊柱外科医师对术前骨密度评估重要性的认识，更好地在临床实践中应用椎体CT值。

英文摘要: