周鑫,倪斌,杨军.上颈椎类风湿性关节炎的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2020,(4):379-384.

上颈椎类风湿性关节炎的研究进展

Research progress in rheumatoid arthritis of upper cervical spine

投稿时间：2019-12-15 修订日期：2020-03-23

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作者	单位
周鑫	海军军医大学附属长征医院脊柱外科 200003 上海市
倪斌	海军军医大学附属长征医院脊柱外科 200003 上海市
杨军	海军军医大学附属长征医院脊柱外科 200003 上海市

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中文摘要:

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以全身多关节滑膜炎为主要病理特征的自身免疫性疾病，人群患病率为0.5%~1.0%。RA常累及手足等外周关节，其次是颈椎，寰枢及寰枕关节、齿状突及维持上颈椎稳定性的重要韧带受侵蚀破坏后，可致寰枢椎脱位、颅底凹陷，脊髓神经受压时可表现为相应的神经损害症状。若不积极治疗，神经功能进一步损害，将影响生活质量甚至死亡。因此，充分认知、尽早诊断治疗是获得良好预后的关键。但RA是全身系统性疾病，且患者长期服用抗风湿药物等，围手术期风险较常规上颈椎手术大，治疗难度增加。笔者就上颈椎RA的病理机制、流行病学特点、临床表现、影像学特征、治疗研究进展和预后综述如下。

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