椎体成形术日间手术标准化流程探索

Exploration of the standardized processes for ambulatory surgery of vertebroplasty

中文摘要:

  2003年国际日间手术联盟（The International Association of Ambulatory Surgery，IAAS）将日间手术定义为：患者入院、手术和出院在一个工作日内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。2015年全国日间手术学会在基于我国的基本国情以及现有医疗技术水平基础上提出了我国日间手术的定义：患者在一日（24h）内入、出院完成的手术或操作。同时也提出了日间手术延期的概念：日间手术患者由于病情需要延期住院，住院最长时间不超过48h。目前据IAAS统计，日间手术在国际呈稳步上升趋势，如葡萄牙、西班牙、荷兰等地的日间手术约占择期手术的50%～70%，美国日间手术执行率则高达80%。骨质疏松性骨折（脆性骨折、低能创伤性骨折）指从立位高度或更低高度跌倒时发生的骨折，没有机动车辆事故等重大创伤。骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF）是最常见的骨质疏松性骨折。此类骨折通常发生于胸椎中段（T7-T8）及胸腰椎结合部（T12-L1）。骨折可能会引起患者明显的背痛、身体机能和日常活动受限，还可引起自理能力丧失、抑郁和慢性疼痛。椎体成形术主要包括经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），由于其手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、费用低，可有效缓解患者疼痛、提高患者生活质量，保证骨折椎体稳定性等优势，现已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方式之一，同时使脊柱外科开展日间手术成为可能。

英文摘要: