| 徐庆平,徐 聪,吴炳华,尹生江.小关节源性腰痛的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2017,(8):752-755. |
| 小关节源性腰痛的研究进展 |
| Research progress on the mechanism of lumbar facet joint pain |
| 投稿时间：2017-06-25 修订日期：2017-08-08 |
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| 腰痛（low back pain，LBP）在骨科门诊中是非常常见的症状，并已成为引起劳动力丧失的一个主要因素，给社会经济带来了巨大负担。由于导致腰痛的原因复杂，以往的研究主要集中在椎间盘，而小关节病变引起腰痛的机制研究却很少报道。随着CT和MRI等检查方法的进步及各种微创技术的发展，小关节源性腰痛（lumbar facet joint pain）也越来越引起大家的关注。有文献报道，15%~52%的慢性腰痛与小关节病变有关。另外需要注意的是影像学检查显示异常并非一定是引起腰痛的原因。大量文献表明，通过病史、查体及影像学检查难以准确诊断小关节源性腰痛，而认为需在影像学引导下关节囊内侧支阻滞注射后疼痛消失才是更加可靠的诊断方法。然而，通过盐水和局部麻醉对照研究后发现假阳性存在，因此在双重对照下进行小关节阻滞被认为是诊断小关节源性腰痛的金标准。笔者将从腰椎小关节的神经支配和疼痛模式、解剖与生物力学、脊柱退行性变及炎症因子等四个方面综述，以期加深对小关节源性腰痛的认识。 |
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