拓 源,郝定均,葛朝元,董 亮,王栋琪,杨彦玲.Kümmell病的分期、分型与治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2017,(7):638-642. |
Kümmell病的分期、分型与治疗进展 |
Advancement of stage, classification and management of Kümmell′s disease |
投稿时间:2017-04-06 修订日期:2017-06-29 |
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基金项目:国家自然科学基金资助项目(编号:81472098) |
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Kümmell病指轻微脊柱创伤后迟发的椎体塌陷及进行性脊柱后凸。该病最早由德国外科医生Kümmell于1891年描述,他报道了5例经历轻微脊柱创伤的患者,经过数月甚至数年的无症状期,最后出现胸腰段疼痛及进行性后凸畸形。Kümmell病的发病机制目前仍不明确,比较公认的假说是创伤后椎体骨缺血坏死。椎体迟发性塌陷在X线片上被发现后,多数学者均认为椎体内真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)是Kümmell病典型的影像学表现。在Kümmell病自然病程中,每个时期的影像学特点及临床表现亦不相同,因此相应的治疗方式也不相同。然而目前临床上缺乏Kümmell病统一的分期与分型,治疗方法存在很多争议。笔者通过文献回顾,对Kümmell病的分期、分型及治疗进展进行综述,分析不同分期分型的优缺点,探讨不同手术方式的特点,为临床医生对该病的治疗策略提供思路。 |
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