钱邦平.退变性脊柱侧凸固定至骨盆的适应证及方式选择[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,(8):678-679.

退变性脊柱侧凸固定至骨盆的适应证及方式选择

The indications and mode selection of fixing to the pelvis for degenerative scoliosis

投稿时间：2016-06-27

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钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008 南京市

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对于退变性脊柱侧凸（DS）患者，远端融合椎（LIV）融合至S1会带来较高的假关节发生率，有学者认为应对此类患者进行骶骨骨盆固定，以增加远端内固定节段的稳定性。当融合至骨盆后，Emami等[1]及Kasten等[2]分别报道了14%及15.3%的假关节发生率，明显低于既往融合至S1的报道。对于年龄较大，骨质疏松严重，腰背肌力量差，L5或骨盆倾斜，及矢状面、冠状面失平衡明显的患者，仅终止于S1难以获得足够的矫形力，因此，当存在以下情况时应考虑延长固定节段至骨盆[3、4]：（1）5个节段及以上的长节段融合；（2）需行下腰椎的三柱截骨；（3）腰骶部畸形及明显骨盆倾斜；（4）重度腰椎滑脱、腰骶部不稳；（5）骶骨骨折或骶髂关节分离；（6）严重骨质疏松、骨量较差；（7）明显矢状面、冠状面双平面失代偿患者。

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