| 刘 达,罗 杨,郑 伟,盛 珺,廖冬发,谢庆云,周江军,巴晶晶,伍红桦.相邻节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合伤椎植骨置钉治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,(7):662-664. |
| 相邻节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合伤椎植骨置钉治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折 |
| Augmentation of pedicle screw fixation with bone cement in adjacent vertebra and bone grafting and pedicle screw placement through fractured vertebra in treatment of severe osteoporotic thoracolumbar fracture |
| 投稿时间：2016-05-28 修订日期：2016-07-14 |
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| 基金项目:国家自然科学基金青年基金项目（编号：81301606），成都军区总医院院管课题资助项目（编号：2013YG-B015），成都军区总医院研究型人才资助项目（编号：42412E33） |
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| 中文摘要: |
| 胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折之一，传统的治疗方法是经后路跨伤椎短节段椎弓根钉棒系统复位内固定，临床效果良好[1]，但远期随访发生椎体高度丢失、螺钉断裂等较多[2]。目前临床上因骨质疏松导致的胸腰椎骨折患者日益增多。而骨质疏松影响螺钉的把持力，术中或术后容易导致螺钉松动、退出甚至断裂[3]，尤其是重度骨质疏松对螺钉稳定性的影响更为严重，曾经是脊柱内固定手术的禁忌证。为了解决上述问题，许多学者通过向钉道内注射聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）骨水泥来强化螺钉的稳定性[4~6]，以期降低螺钉松动的风险；还有学者采用经伤椎植骨、置钉的方法来实现骨折椎体的有效复位和固定，显著降低了远期椎体高度丢失及断钉的风险，取得了较好的临床效果[7、8]。前期我们对胸腰椎骨折的患者采用了经伤椎植骨内固定的治疗方法，术后随访发现该方法可以显著提高骨折椎体复位的效果，降低了远期椎体塌陷的风险[9]。2014年1月~2014年12月我们对28例重度骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用相邻节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合伤椎植骨内固定术治疗，取得了较好的临床效果，报道如下。 |
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