| 王永强,刘晓光.影响骨质疏松患者椎弓根螺钉固定强度的相关技术进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,(5):466-470. |
| 影响骨质疏松患者椎弓根螺钉固定强度的相关技术进展 |
| Advancement of pedicle screw fixation in osteoporotic patients |
| 投稿时间：2015-12-21 修订日期：2016-03-10 |
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| 20世纪50年代，Boucher率先使用椎弓根螺钉固定行脊柱融合术；60年代Roy-Camille推广了该技术。此后椎弓根螺钉内固定被广泛用于胸椎和腰椎手术，其经过椎弓根进入椎体，对脊柱“三柱”均有稳定作用。随着人口的老龄化，越来越多的人罹患骨质疏松，骨质疏松人群的脊柱手术也常需采用椎弓根螺钉固定。然而椎弓根螺钉的抗拔出力与骨密度密切相关，扩大的骨小梁网状结构会降低对椎弓根螺钉的把持力，导致内固定松动[1、2]。为了改善骨质疏松患者椎弓根螺钉的固定强度，各国学者进行了大量研究，认为可以通过改善全身条件或局部条件来实现，前者指骨质疏松的系统治疗，如口服钙剂和维生素D等[3]；后者主要有以下四种途径：一是改进螺钉设计[4~7]；二是改良置钉技术[8~11]；三是采用骨水泥强化钉道[12~16]；四是改良手术策略[3、17]，辅以其他固定装置[18、19]。或将上述方法联合应用[4、20]。笔者就影响椎弓根螺钉固定强度的相关技术进展综述如下。 |
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