脊柱转移癌的治疗进展

Advances in the management of spinal metastasis

中文摘要:

  恶性肿瘤患者发生脊柱转移的几率为30%~40%，在前列腺癌、乳腺癌患者中脊柱转移癌发生率更是高达50%以上。脊柱转移癌会影响脊柱强度引起脊柱不稳，随着病情发展会引起神经根或脊髓受压。在所有恶性肿瘤患者中，出现脊柱转移并引起硬膜外脊髓受压（epidural spinal cord compression，ESCC）的占40%[1]。脊柱转移癌的治疗目标是缓解疼痛、改善神经症状、维持脊柱稳定性、提高患者生活质量[2]。通过有效的治疗，使脊柱转移癌患者在有限的生存期内维持行走功能。多学科综合治疗是目前脊柱转移癌的主要治疗模式，这其中包括对疾病的系统评估、外科治疗、放化疗和药物靶向治疗[3]。近年来，随着放疗技术的进步，脊柱转移癌的治疗理念发生了根本性的变化，在现有放疗技术背景下，分离手术[4~7]在脊柱转移癌治疗中被提出，是目前脊柱转移癌外科治疗方面的一个新概念。笔者就脊柱转移癌治疗相关进展特别是放疗进展和外科治疗新概念———分离手术两方面综述如下。

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