| 谭明生,蒋 欣.寰枢椎脱位的外科治疗原则[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,(2):103-105. |
| 寰枢椎脱位的外科治疗原则 |
| Surgical principle of atlantoaxial dislocation |
| 投稿时间：2011-12-27 |
| DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2012.2.103.2 |
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| 寰枢椎脱位（atlanto-axial dislocation）常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉，导致严重残疾，甚至威胁生命。寰枢椎是颈椎中活动度最大的节段，其旋转活动占整个颈椎旋转活动度（120°~160°）的50%以上。因此，合理的寰枢椎脱位外科分型和治疗原则对其治疗的效果、安全性和颈椎功能的保留具有重要意义。自从Zileli等[1]2002年报道前后路联合手术治疗难复性寰枢椎脱位以来，其基础和临床研究进步很快，例如：前路经口腔寰枢椎病灶清除、螺钉钢板复位内固定术[2]，经口腔或内窥镜下行寰枢椎前方软组织松解、后方寰枢椎椎弓根螺钉复位固定术[3]，以及各类后路钉板和钉棒内固定系统[4~6]等技术已在国内广泛开展。但随着寰枢椎脱位外科治疗的报道增多，需要再次手术翻修病例也有上升的趋势，应该引起临床高度重视。在此，笔者针对寰枢椎脱位的外科治疗原则，谈谈自己的管见，与同道商榷。 |
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