颈脊髓损伤患者医院获得性肺炎及其病原菌分析

Hospital acquired pneumonia and pathogen analysis in patients with cervical spinal cord injury

中文关键词:  颈脊髓损伤  医院获得性肺炎  病原菌

英文关键词:Cervical spinal cord injury  Hospital acquired pneumonia  Pathogen

中文摘要:

  【摘要】 目的：了解颈脊髓损伤（CSCI）患者医院获得性肺炎（HAP）的发生情况及病原菌的分布特点和耐药情况。方法：2008年10月~2010年8月我院骨科监护病区（OICU）共收治CSCI患者123例，其中完全性损伤32例，不完全性损伤91例，C1～C4损伤51例，C5～C7损伤72例。回顾性分析本组患者HAP发生情况及其病原菌分布特点与耐药情况，并采用χ2检验比较CSCI平面、程度与HAP发生、再次感染及耐药菌感染的关系。结果：共33例（26.8％）患者出现51例次HAP，其中C1～C4 CSCI者的HAP发生率、再次感染率及多重耐药菌感染率分别为39.2%（20/51）、13.7％（7/51）、58.8%（30/51，按例次计算），C5～C7损伤患者分别为18.1％（13/72）、6.9％（5/72）、20.8%（15/72），C1～C4损伤者与C5～C7损伤者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；完全性CSCI患者的HAP发生率、再次感染率及多重耐药菌感染率分别为56.3％（18/32）、28.1％（9/32）、68.8％（22/32，按例次计算），不完全性CSCI者分别为16.5％（15/91）、3.3％（3/91）、20.9％（19/91），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。33例（51例次）HAP患者痰标本中共分离出93株病原菌，其中革兰氏阴性（G-）杆菌占63.4%，主要为肺炎克雷伯菌（17.20%）、铜绿假单胞菌（15.05%）、大肠埃希菌（13.98％）、鲍曼不动杆菌（10.75%）；革兰氏阳性（G+）球菌主要为金黄色葡萄球菌（8.60%）；真菌主要为热带假丝酵母菌（8.60%）。G-杆菌和G+球菌普遍呈现多药耐药性，G-杆菌以碳青霉烯类敏感率最高，G+球菌对万古霉素均敏感。结论：CSCI患者HAP发生率较高，其发生率与CSCI平面及程度明显相关；病原菌以G-杆菌为主，常呈多药耐药。

英文摘要:

  【Abstract】 Objective：To study the characteristics of hospital acquired pneumonia（HAP） in patients with cervical spinal cord injury（CSCI） as well as its pathogen distribution and drug susceptibility of bacteria.Method：123 patients with CSCI who were admitt