| 张志成,孙天胜,李放.胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(4):344-347. |
| 胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复 |
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| 投稿时间：2010-01-08 |
| DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2010.[quarter_id].344.[Nu |
| 中文关键词: 胸腰段 爆裂骨折 脊髓损伤 康复 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 病例简介 患者男性，48岁，因“车祸后腰背疼痛伴双下肢瘫痪及排尿困难8h”入院。患者伤后即感腰背部剧烈疼痛，双下肢感觉及活动丧失，就诊时感排尿困难，给予留置导尿。专科情况：胸腰段后凸畸形，T12棘突压痛及叩击痛，胸腰段棘突间隙未见明显增宽；双侧腹股沟以下皮肤感觉完全丧失，肛门深部存在感觉；双下肢髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸踇肌、小腿三头肌肌力均为0级，肛门外扩括约肌无收缩；双下肢膝腱反射、跟腱反射消失，双下肢病理征阴性，球海绵体反射和排尿反射消失。正位X线片示胸腰段无侧凸畸形，T12椎弓根间距增宽；侧位X线片示棘突间距未见明显增宽，胸腰段后凸畸形，Cobb角20°，T12椎体楔形改变，压缩约1/2，无关节突关节脱位和半脱位；CT示T12椎体爆裂骨折，骨折块突入椎管内，占位约30%，左侧椎板骨折，右侧椎管内可见游离小骨片，双侧小关节无脱位；MRI示胸腰段后凸畸形，T12爆裂骨折，骨折块突入椎管，骨折相邻椎间盘信号未见异常增高，黄韧带、棘上韧带、棘间韧带信号正常且连续，MRI T2像上脊髓圆锥部位信号增高。 |
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