一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核

One-stage posterior debridement and transvertebra screw instrumentation for middle-upper thoracic spinal tuberculosis

中文关键词:  中上胸椎结核  病灶清除  椎体钉

英文关键词:Middle-upper thoracic spinal tuberculosis  Debridement  Transvertebra screw

中文摘要:

  【摘要】 目的：探讨一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核的临床效果。方法：2006年4月～2009年11月，采用一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核患者19例，其中T2～T3 2例， T3～T5 6例，T5～T8 11例。17例存在明显的脊髓神经功能损害，按Frankel分级，B级3例，C级6例，D级8例，E级2例。术前后凸畸形Cobb角为24°～53°，平均32.4°。根据患者手术时间、Frankel分级、后凸Cobb角、骨融合、内固定物失效、血沉变化及结核复发等情况评价手术治疗结果。结果：19例患者平均手术时间为225.4±26.7min，全部病例随访1.5～3年（平均20.7个月）。9例术前合并有神经功能损害患者神经功能有不同程度的恢复。无肋间神经损伤病例。术后脊柱后凸畸形Cobb角矫正至5°～17°，平均12°。术后6～12个月（平均6.8个月）椎间植骨达到骨性融合，未发现假关节形成。无一例内固定物出现断裂、松动、脱落。血沉均在2周后明显下降，在2～3个月内基本恢复正常。1例患者颈前结核脓肿复发，后另行颈前结核脓肿切除术后痊愈。结论：一期后路病灶清除椎体钉内固定可彻底清除病灶，椎体钉置钉安全性高，固定切实可靠，适合大部分中上胸椎结核的治疗。

英文摘要:

  【Abstract】 Objective：To investingate the surgical efficacy of one-stage posterior debridement and transvertebra screw instrumentation for middle-upper thoracic spinal tuberculosis.Method：From April 2006 to November 2009，19 patients with middle-upper tho