显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的对比研究

Comparative study of lumbar vertebral canal stenosis treated by microendoscope and microscope as-sisted decompression

中文关键词:  腰椎管狭窄症  显微内窥镜  显微镜  微创  疗效

中文摘要:

  目的:比较显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月因腰椎管狭窄症采用显微内窥镜(A组,97例)与显微镜下手术治疗病例(B组,95例).比较两组患者在手术时间、术中情况、疗效、并发症及腰椎稳定性等方面的指标.术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估.结果:A组中7例术中转为开放手术,其余两组病例均顺利完成手术.手术时间A组平均82.2±5.2min,B组平均80.2±4.3min;术中出血A组平均83.1±4.1ml,B组平均80.0±6.7ml,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组术中各有3例患者发生硬脊膜破裂,予以修补,填塞压迫等相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染等并发症.A组术中转开放手术者术后4年发生腰椎失稳2例,经腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治愈.两组均获得8个月以上随访.A组ODI评分术前平均79.2±15.4分,术后8个月时平均31.2±13.3分;B组术前平均78.7±16.9分,术后8个月时平均30.1±15.3分.两组手术前后ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间差异无统计学意义(P>0.05).手术综合满意程度评估,A组优68例,良15例,可7例,优良率92.2%;B组优74例,良15例,可6例,优良率93.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:显微内窥镜与显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症疗效满意,均具有创伤小、出血少、并发症少、对腰椎后柱结构破坏小等优点.

英文摘要: