青年颈椎病的临床特点及手术治疗

Characteristics of cervical spondylosis in youths and its surgical treatment

中文关键词:  颈椎病  椎间盘  外科治疗  青年

中文摘要:

  目的:探讨青年颈椎病的发病特点及手术治疗效果.方法:2002年1月～2007年6月在我院住院治疗的30岁以下的颈椎病患者30例,男26例,女4例;农民5例,工人4例,办公室职员11例,学生2例,无固定职业7例,杂技演员1例.发病至手术时间1～36个月,平均10个月.回顾分析其发病过程、临床表现、治疗经过,根据JOA 17分评分或VAS评分标准随访治疗效果.结果:手术治疗的青年颈椎病患者占同期颈椎病手术治疗病例的0.75%.脊髓型24例,神经根型2例,脊髓型合并交感型4例.伏案工作者占43%,合并发育性椎管狭窄10例,椎间盘退变27例,颈椎不稳2例.前路减压融合固定11例,前路减压人工椎间盘置换9例;后方入路C3～C7单开门椎管扩大成形术6例;前后联合手术4例.1例术后出现C5神经根麻痹症状,3d后缓解,未发生其他手术相关并发症.所有患者术后症状均明显改善,脊髓型患者JOA评分由13分提高到16.7分,改善率为93%;神经根型患者VAS评分由8分改善到0分,改善率为100%.平均随访34个月,均恢复原工作,行椎间融合者未发生内固定松动脱落断裂及固定相关并发症,椎间盘置换者未出现内置物松动脱落及相关并发症,1例出现轻度头晕,但不影响工作.结论:青年颈椎病多发于长期伏案工作人群,椎间盘退变突出和发育性椎管狭窄是主要致病因素,针对致病因素采取前路椎间盘切除减压椎间融合或非融合或/和后路椎板成形术可取得满意疗效.

英文摘要: