保国锋,崔志明,周许辉,李卫东,徐冠华.皮节体感诱发电位监测在腰椎滑脱复位手术中的应用[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,(6):.
皮节体感诱发电位监测在腰椎滑脱复位手术中的应用
The intra-operation dermatomere somatosensory evoked potentials in lumbar spondylolisthesis surgery
  
DOI:
中文关键词:  皮节体感诱发电位  腰椎滑脱症  术中监测  体感  电位监测  腰椎滑脱  复位手术  应用  surgery  lumbar spondylolisthesis  evoked potentials  手术安全性  监测方法  存在  损伤  神经根  发现  假阴性率  下肢肌力  稳定  波形恢复  术中监测  改善
英文关键词:
基金项目:江苏省六大人才高峰基金 , 江苏省333高层次人才培养工程资助项目 ,
保国锋  崔志明  周许辉  李卫东  徐冠华
[1]南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏省南通市226001 [2]上海长征医院骨科,上海市200003
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中文摘要:
  目的:探讨节段性皮神经刺激体感诱发电位(DSEP)监测在腰椎滑脱手术中的应用价值。方法:32例Ⅰ度-Ⅲ度腰椎滑脱患者,男14例,女18例,年龄37-72岁,均有下肢疼痛、麻木等症状。行椎弓根固定并后外侧植骨融合术18例,椎弓根固定并后路椎体间融合器植骨融合术14例。术中应用丹迪Keypoint型诱发肌电仪进行节段性皮神经刺激体感诱发电位监测。以P40波的潜伏期及波幅为观察指标.潜伏期较基准线延长10%和/或波幅低于基准线的50%时,判为DSEP异常。结果:4例患者术中或滑脱复位后出现DSEP异常,经积极处理,2例波形恢复至基本正常者术后无神经功能障碍,2例波形恢复欠佳者术后出现神经功能障碍;10例患者滑脱复位后出现P40波的潜伏期缩短、波幅上升,术后患者下肢疼痛、麻木等症状均明显改善;18例患者术中监测波形稳定,术后2例患者出现下肢肌力下降。假阴性率为6.25%。结论:节段性皮神经刺激体感诱发电位可及时发现术中神经根潜在的损伤,但是存在一定的假阴性率。需联合其他监测方法提高手术安全性。
英文摘要:
  
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