| 徐华梓,倪文飞,黄其杉,池永龙,王向阳,欧阳元明,林焱,毛方敏.后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎三柱损伤[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,(5):. |
| 后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎三柱损伤 |
| 270°decompression and reconstruction via a posterior small incision for thoracolumbar fracture with severe three-column injury |
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| DOI： |
| 中文关键词: 胸腰椎 骨折 脱位 手术 小切口 减压重建 术治疗 严重 胸腰椎 损伤 injury severe thoracolumbar fracture small incision posterior reconstruction 疗效满意 临床 柱稳定 脊柱 椎管 入路 重建手术 经后路 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:浙江省科技厅资助项目 |
| 徐华梓 倪文飞 黄其杉 池永龙 王向阳 欧阳元明 林焱 毛方敏 |
徐华梓(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;倪文飞(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;黄其杉(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;池永龙(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;王向阳(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;欧阳元明(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;林焱(温州医学院附属第二医院脊住外科,325027,浙江省温州市)
;毛方敏(温州医学院附 |
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| 中文摘要: |
| 目的探讨后路小切口270°减压重建手术治疗严重胸腰椎三柱损伤的可行性及疗效.方法2005年2月至2006年4月采用后正中切口、270°减压、椎体间植骨、伤椎上下椎体椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎三柱损伤患者共14例,男8例,女6例,年龄26～50岁.T12 3例,L1 7例,L2 3例,L3 1例.Denis分型爆裂型8例,屈曲分离型4例,骨折脱位型2例;载荷分享评分为8～9分,平均8.6分.神经功能Frankel分级A级4例,B级1例,C级5例,D级3例,E级1例.术后随访伤椎Cobb角的矫正和丢失情况,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况,评定术后神经功能恢复情况.结果14例患者均顺利完成手术,手术切口长度4.8～7.5cm.平均5.6cm;手术时间2.8～5.2h,平均3.8h;1例术中出血达4700ml,其余病例出血量900～1800ml,平均1250ml.术中未出现其他手术相关并发症.术后14例患者X线检查显示后凸角矫正15°～28°,平均21.6°,CT显示椎管减压彻底,钛网植骨位置良好.随访1年以上12例,失访2例.3例Frankel A级患者神经功能无恢复;1例B级患者恢复至C级;5例C级患者中,4例恢复至E级,1例至D级;3例D级患者恢复正常.随访12例患者植骨界面均见骨性融合,未发生内固定器或植骨材料松脱、移位及断裂.结论经后路小切口270°减压重建手术可以从单一入路同时完成椎管彻底减压、前中柱重建,恢复脊柱三柱稳定,临床疗效满意. |
| 英文摘要: |
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