颈前路椎间过度撑开与术后颈肩痛关系的探讨

The correlation of over-distraction of intervertebral space and neck pain

中文关键词:  前入路  颈椎手术  椎间撑开  颈肩痛  颈前路  术后  颈肩痛  关系  neck pain  space  intervertebral  显著相关性  肩部疼痛  椎间隙高度  消炎止痛药  甾体类  疲劳感  局部  发生  存在  无症状  高度变化  手术患者  显著性差异

中文摘要:

  目的：探讨颈前路椎间过度撑开与术后颈肩痛的相关性。方法：65例因脊髓型颈椎病行颈前路减压植骨固定手术的患者．根据手术节段分为单节段、双节段和三节段组，统计每组术后出现和未出现颈肩痛患者的椎体间高度和成角变化、颈部VAS疼痛评分和NDI（颈椎功能指数）评分情况，分析出现颈肩痛与颈部长度和术中是否切开后纵韧带的相关性，同时观察术后颈肩痛的性质、部位、诱发因素、持续时间、缓解时间和方法。结果：在各组中，术后出现和未出现颈肩痛患者颈部VAS疼痛评分和NDI评分具有显著性差异（P〈0．05）。单节段手术患者椎间成角变化，双节段和三节段手术患者椎间高度变化在有症状和无症状组存在显著性差异（P〈0．05）．颈部长度以及术中是否切开后纵韧带与术后颈肩痛的发生无显著相关性。术后颈肩痛多为无明显诱因局部不适疲劳感，多位于颈中线两侧，出现时间多为术后6h内，每次持续时间约为30min，服用非甾体类消炎止痛药在术后约1．8个月缓解。结论：颈前路术中椎间过度撑开致术后椎间隙高度增加过多或椎间成角过大与术后颈肩部疼痛相关。

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