退变性脊柱侧凸的临床特点与影像学分析

Clinical and radiographic presentation of degenerative scoliosis:an analysis of 139 cases

中文关键词:  退变性脊柱侧凸  临床表现  脊神经根  影像学  退变性脊柱侧凸  临床特点  影像学分析  scoliosis  presentation  Clinical  cases  神经根损害  旋转半脱位  弯度  胸腰段  疼痛性  压迫  内移  椎弓根  增生  肥大  关节突  受压  发现

英文关键词:Degenerative seoliosis  Clinieal presentation  Nerve root  Radiograph

中文摘要:

  目的：探讨退变性脊柱侧凸（degenerative seoliosis，DS）的临床特点及神经根压迫的原因。方法：回顾性分析2003年1月～2007年5月北京协和医院骨科收治的139例DS患者的临床资料，其中男46例，女93例：年龄46～82岁，平均64．5岁。对所有患者的临床表现、影像学检查结果进行分析。结果：腰痛、下肢放射痛和间歇性跛行是DS患者常见的症状．疼痛可出现在侧凸的凹侧或凸侧。139例中，Cobb角平均为16．7^o．〈200者106例（7613％），119例（85．6％）腰前凸小于400，其中12例（8．6％）出现后凸畸形：顶点在L3，4和L2，3者95例（61％），侧凸包括2～6个节段，平均3．5个节段；约31％的患者合并腰椎矢状面滑脱，42％的患者合并侧方滑移。椎体侧方滑移分别与椎体旋转和Cobb角成正相关（P〈0．05）。脊髓造影及CTM检查发现神经根受压的原因为关节突肥大增生、半脱位；椎弓根下移或内移压迫神经根。结论：DS是疼痛性的腰弯或胸腰段弯：弯度大多〈20^o：常合并椎体旋转和滑移。椎弓根下移或内移和椎体旋转半脱位可能是DS患者下肢放射痛和神经根损害的重要原因。

英文摘要: