颈胸段前路手术中喉返神经的应用解剖

An practical anatomy research of recurrent laryngeal nerve in the anterior approach of the cervicothoracic junction

中文关键词:  颈胸段  手术人路  喉返神经  应用解剖  颈胸段  前路手术  喉返神经  应用解剖  junction  approach  anterior  nerve  laryngeal  recurrent  research  anatomy  变异  安全  操作  入路  甲状腺下动脉  交通  颈交感干  分支

英文关键词:Cervicothoracic junction  Surgical approach  Recurrent laryngeal nerve  Practical anatomy

中文摘要:

  目的：为颈胸段前路手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法：解剖40具成人颈胸部尸体标本，在颈胸段前路手术区对喉返神经进行解剖、观察和测量。结果：（1）左、右喉返神经颈内脏筋膜穿入点范围分别水平对应T2／3椎间盘、T3椎体（占85．0％）和C7/T1椎间盘、T1椎体（占87.2％）；（2）颈部左、右侧喉返神经分别为94．5％、59．6％走行在气管食管沟内；左、右喉返神经在迷走神经的返折点范围分别水平对应T3／4椎间盘、T4椎体（占75．0％）和T1/2椎间盘、T2椎体（占82．5％）；（3）非返性喉返神经1例，喉返神经的分支与颈交感干有交通2例,均出现在右侧；（4）左喉返神经10．0％在甲状腺下动脉之前，57．5％在其之后，32．5％在其分支之间；右喉返神经35．0％在动脉之前，22．5％在其之后。42．5％在其分支之间。结论：在颈胸段前路手术中,左、右侧入路分别在T2／3和C7/T1椎间盘水平以上操作是较安全的．但以采取左侧入路为宜．应注意喉返神经的变异。

英文摘要: