颈椎前路融合对相邻节段影响的生物力学研究与临床短期观察

The biomechanical and short period of clinical study on the cervical adjacent segment after anterior fusion

中文关键词:  颈椎  相邻节段  生物力学  融合  退变  颈椎前路融合  相邻节段  影响  生物力学研究  临床疗效  fusion  anterior  segment  cervical  clinical study  period  过程  退变  试验条件  评分  术后  无显著性差异  测量融合  随访  旋转运动

英文关键词:Cervical  Adjacent segment  Biomechanics  Fusion  Degeneration

中文摘要:

  目的：探讨颈椎前路融合对相邻节段有无影响。方法：采用6具成人新鲜颈椎标本（C2～T1），在M偈脊柱三维运动系统上先后测量C5/6融合前后其上下相邻节段在前屈、后伸、侧弯及旋转时的椎间运动范围（ROM）。临床随访2000年3月～2004年12月连续诊治的58例行颈椎前路减压植骨融合内固定的患者（其中脊髓型颈椎病45例，颈椎间盘突出症6例，颈椎创伤7例），对比分析融合前后上下相邻节段椎间高度的变化及临床疗效（JOA）。相同节段融合前后比较采用配对t检验。结果：在载荷控制的屈伸、侧弯条件下，融合后上下相邻节段椎间ROM与融合前比较无显著变化（P〉0．05）；在位移控制模式下的旋转运动中，融合后上下相邻节段椎间ROM与融合前比较显著性增大（P〈0．05）。临床平均随访28个月，随访时X线测量融合上下相邻节段椎间高度与融合前比较均无显著性差异（P〉0．05）；术后JOA评分较术前显著性提高（P〈0．05）。结论：在载荷控制的条件下颈椎前路融合不会直接导致相邻节段出现运动范围的增加，临床上如患者术后试图保持术前的运动范围（如同生物力学试验条件下的位移控制模式）则可能会加速相邻节段的退变过程。

英文摘要: