凹侧肋骨抬高胸廓成形对"剃刀背"畸形的矫正作用

The application of concave side thoracoplasty for the correction of "razor back" deformity

中文关键词:  脊柱侧凸  凹侧肋骨抬高  胸廓成形术  脊柱融合

英文关键词:Scoliosis  Concave rib elevation  Thoracoplasty  Spinal fusion

中文摘要:

  目的:探讨凹侧肋骨抬高胸廓成形在脊柱侧凸后路手术中矫正“剃刀背”畸形的可行性。方法:自2000年10月～2005年10月,共有30例胸椎侧凸患者在我科施行后路三维矫形术,男13例,女17例;年龄10～31岁,平均17岁;先天性脊柱侧凸20例,特发性脊柱侧凸8例,马凡综合征2例。术前Cobb角60°～165°,平均118°;“剃刀背”畸形15°～60°,平均34.5°;双侧背部高度差为5～16cm,平均8.9cm。均同时在同一切口下行凹侧肋横突关节处截断并抬高肋骨胸廓成形,其中22例患者还同时行凸侧胸廓成形,凸侧肋骨切除的长度约为5～7cm。结果:每例患者肋骨抬高数为3～6根,平均4.5根。无手术死亡及严重并发症发生。术后Cobb角18°～85°,纠正率平均为58%;“剃刀背”畸形5°～18°,平均10.4°;双侧背部高度差1.5～5.2cm,平均3.4cm。随访12个月～5年,平均28个月,末次随访时Cobb角20°～90°,纠正率平均为56%;“剃刀背”畸形与术后无明显改变。结论:在严格掌握适应证的情况下仔细操作,凹侧肋骨抬高胸廓成形可使“剃刀背”畸形得到满意矫形效果。

英文摘要: