MRI测量对上胸椎肿瘤手术入路选择的意义

Pre-operative MRI measurement in choosing a proper surgical approach in dealing with upper thoracic tumors

中文关键词:  上胸椎  肿瘤  手术入路

英文关键词:MRI

中文摘要:

  目的：探讨术前MRI测量对上胸椎肿瘤前路切除手术入路选择的意义。方法：对8例上胸椎肿瘤患者术前进行MRI检查，在MRI矢状位图片上经胸骨切迹作与胸骨柄纵轴相垂直的线P，经病变椎体尾侧紧邻正常椎体的上、下终板作两个终板的切线E1和E2，分别记录P与脊柱相交的椎体水平及E1、E2与胸骨相交的椎体水平。P经过病变椎体远侧正常椎体，E1和E2经过胸骨切迹或其上方者采用低位颈前切口；E2经过胸骨柄上部者采用部分胸骨和／或部分内侧锁骨切除入路。P经过病变椎体或E1和E2经过胸骨柄中下部者采用后外侧经胸腔人路完成手术。结果：7例患者P经过病变椎体远侧正常椎体，其中4例E2经过胸骨切迹或其上方者有3例通过低位颈前切口完成了肿瘤的前路切除，1例显露不佳，切除少量左侧锁骨内侧部分增加显露后完成手术；3例E2经过胸骨柄上部者采用部分胸骨和／或部分内侧锁骨切除人路完成手术。1例P经过病变椎体，E1和E2经过胸骨柄中下部者采用后外侧经胸腔人路完成手术。未出现与手术相关的血管和神经损伤等并发症，3个月随访时内置物无松动、移位和断裂。结论：术前MRI测量有助于选择适当的手术入路，并可帮助判断肿瘤切除后胸椎前路的融合固定方式。

英文摘要:

  Objective:To investigate the meaning of pre-operative MRI measuring in choosing a proper surgical approach in dealing with upper thoracic tumors.Method:The preoperative MRI measurement from 8 patients with upper thoracic tumors were performed to plan the